الواقع الجديد موقع إخباري منوع مستقل
((الواقع الجديد)) الجمعة 17 فبراير 2017م/المكلا
يشكل الكاحل مكان التقاء ثلاثة عظام, و يحمل ثقل الجسد بأكمله, و هو احد اكثر المفاصل المعرضة لخطر الاصابة, حيث يمكن ان ينجم الم الكاحل عن إصابة موضعية مثل حدوث التواء, او نتيجة لحالة مرضية مثل التهاب المفاصل, و ينبغي على المُصاب ان يزور الطبيب عند ملاحظة احد العلامات التالية :
– عدم القدرة على المشي على القدم المصابة, و رؤية المفصل بوضوح, عندئذ يشتبه بحدوث كسر الكاحل.
– الشعور بألم شديد حتى عند الثبات و عدم الحركة.
– سماع صوت فرقعة عند محاولة تحريك الكاحل.
و وفقا للجامعة الوطنية للعلوم الصحية NUHS يعتبر التواء الكاحل احد اكثر الاسباب شيوعاً, فقد يؤدي الى تمزق الأربطة التي تثبت المفصل مما يحدث آلاماً شديدة. و معظم الالتواءات في الكاحل تكون جانبية, و غالبا ما ينتفخ مكان الاصابة لمدة 7-14 يوم. و مع ذلك فإنه قد يستغرق بضعة اشهر للشفاء التام.
اسباب ألم الكاحل :
التواء الكاحل هو اشيع سبب لألم الكاحل. الا ان الألم يمكن ان ينجم ايضاً عن احد ما يلي:
– التهاب المفاصل
– النقرس
– تضرر الاعصاب مثل الم العصب الوركي.
– انسداد الاوعية الدموية.
– اصابة المفصل بعدوى.
يحدث الالتواء عموماً عندما يتحرك الكاحل من مكانه نتيجة ضغط زائد مطبق عليه, و بالتالي تتمزق الاربطة التي تثبته و قد يشمل الضرر الغضروف و الاوتار المحيطة بالكاحل.يحدث النقرس عندما يتراكم حمض اليوريك في الجسم, فيقوم الجسم بإيداعه على شكل بلورات في المفصل مما يسبب ألما حاداً. و هناك حالة أخرى مشابهة تدعى كلاس الغضاريف Pseudogout , الا ان الودائع المتراكمة في المفصل تكون الكالسيوم. و تشمل اعراض النقرس الالم, التورم, و الاحمرار.التهاب المفاصل يمكن ايضاً ان يسبب الماً في الكاحل, و هناك انواع متعددة منه الا ان الفصال العظمي يعد اشيعها osteoarthritis .التهاب المفاصل الانتاني ينجم عن الاصابة بعدوى بكتيرية او فطرية, و يمكن له ان يسبب آلاماً في الكاحلين.الرعاية المنزلية :
ينصح الاطباع بإتباع طريقة RICE لتخفيف الألم و هي كما يلي:
REST الراحة :
تجنب تطبيق أي وزن على الكاحل, و استخدام العكازات للسير او الحركة
ICE اكياس الثلج :
و ذلك عن طريق وضع اكياس من الثلج على الكاحل لمدة 20 دقيقة على الاقل, و تكرار ذلك مدة 3-5 مرات في اليوم, لمدة ثلاثة ايام بعد الاصابة. فذلك يساعد في تقليل التورم, الالم, و الخدر.
COMPRESSION تطبيق ضغط مريح على الكاحل :
و المقصود به لف الكاحل المصاب بضمادة مرنة بشكل مريح, و تجنب الشد بقوة حتى لا تخدر القدم او تصبح اصابع القدم زرقاء.
ELEVATION رفع الكاحل :
و المقصود هنا وضع القدم المصابة على كومة من الوسائد, او أي هيكل آخر مريح بشكل اعلى من مستوى الجسم.
و في بعض الحالات يجب مراجعة الطبيب اذا لم يتحسن المريض بعد مرور بضعة اسابيع, او في حال أُصيب الكاحل بتورم غير متحسن خلال 2-3 ايام. و يحتاج المريض ايضاً لمراجعة الطبيب عند ملاحظة علامات تدل على حدوث عدوى, مثل الاحمرار, و الحرارة. و قد يطلب الطبيب اجراء تصوير بالاشعة السينية, كما يقوم بإزالة السوائل الموجودة ضمن المفصل باستخدام ابرة البزل. و قد يُعطى المريض ادوية تساعده على الشفاء, مثل مضادات الالتهاب غير الستروئيدية. كما يتم وضع رباط على الكاحل المصاب و غيره من المعدات الوقائية, و في الحالات الشديدة قد يتطلب الامر اجراء عمل جراحي لعلاج المشكلة.
ما هي التوقعات على المدى البعيد ؟
الم الكاحل الناجم عن الالتواء يُشفى من تلقاء نفسه ولا يتطلب الذهاب للمستشفى, اما في حال حدوث التواء شديد عندئذ يتطلب العلاج اجراء عمل جراحي. كما و يعتبر الم الكاحل الناجم عن حالة مرضية مزمنة مثل التهاب المفاصل غير قابل للعلاج.
الوقاية :
الالم الناجم عن الحالات الطبية مثل التهاب المفاصل لا يمكن الوقاية منه. اما الحالات الاخرى فيمكن الوقاية منها عبر اتباع النصائح التالية :
– ارتداء احذية تناسب القدم بشكل مناسب.
– تجنب ارتداء الاحذية ذات الكعب العالي.
– الاحماء قبل ممارسة الرياضة
– ارتداء معدات دعم الكاحل اثناء القيام بالانشطة التي تتطلب تطبيق ضغط على الكاحلين.
– فقدان الوزن لتقليل الضغط على الكاحلين.
ان ما ينشر في موقع الواقع الجديد للتثقيف و التوعية الصحية العامة فقط و لا بد من استشارة الطبيب المختص