الواقع الجديد موقع إخباري منوع مستقل
((الواقع الجديد)) الاربعاء 8 فبراير 2017م/المكلا
• الحمى التيفية Typhoid Fever.
• الحمى المالطية Brucellosis.
• الكوليرا Cholera.
• الحصبة Measles.
• جدري الماء Varicella.
• النكاف Mumps.
• الحمى الرثوية Rheumatoid Fever.
الحمى التيفية :
السبب :
جراثيم تدعى السالمونيلا التيفية و نظائر التيفية , والإنسان هو مستودعها الوحيد تنتقل عن طريق الطعام أو الماء الملوث وذلك من براز المرضى أو من حملة الجرثوم (ذباب , بعوض) .
الأعراض والعلامات :
تختلف من مريض لآخر ولكن بشكل عام تبدأ الأعراض بصداع ونقص شهية وتعب وحمى وآلام في الأطراف .
ترتفع الحرارة تدريجياً من يوم لآخر حتى تصل 39 – 40 درجة في نهاية الأسبوع الأول ثم تستقر تقريباً خلال الأسبوع الثاني .
قد يحدث إمساك أو إسهال .
تظهر خلال الأسبوع الثاني بقع وردية على الصدر والبطن تختفي خلال 2 – 4 أيام وتأتي على شكل دفعات .
تضخم في الطحال والكبد .
قد تحدث مضاعفات للمرض من أهمها النزف الدموي و انثقاب الأمعاء , أو قد يحدث الإزمان لدى المريض .
التشخيص :
تفاعل فيدال والذي يعطي نتيجة إيجابية بعد أسبوع من ظهور الأعراض .
فحص البراز .
المعالجة : إعطاء الصادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين و السيبروفلوكساسين .. مع ملاحظة إمكانية النكس .
الوقاية :
يوجد لقاح يعطى للأشخاص الذين يكونون بتماس مع المرض أو للمسافرين إلى مناطق انتشار الوباء .
الحمى المالطية :
السبب :
جرثومة البروسيلا . ينتقل المرض عن طريق الحليب ومشتقاته أو عن طريق الحيوانات المصابة أو عن طريق الجلد والغشاء المخاطي , ولا ينتقل المرض من إنسان لآخر لأن الإنسان لا يطرح الجرثومة .
الأعراض والعلامات :
تبدأ بشكل تدريجي بحمى مع صداع وتعب ونقص شهية وآلام بطنية وظهرية وقشعريرة وتعرق وإمساك , تكون الحمى متموجة أي ترتفع بعد الظهر وتنخفض في الليل . كثيراً ما يحدث التهاب مفاصل فيصاب مفصل واحد في كل مرة مع ألم وتورم ثم يتحسن ليظهر الالتهاب في مفصل آخر . تستقر الحرارة لبضعة أيام ثم ترتفع من جديد .
المعالجة :
التغذية الجيدة والراحة في الفراش وإعطاء الصادات الحيوية .
الوقاية :
التخلص من الحيوانات المصابة , بسترة الحليب ومشتقاته .
الكوليرا :
السبب :
جراثيم تدعى ضمات الهيضة والتي تنتقل عن طريق الماء أو الطعام الملوث .
الأعراض والعلامات :
إسهال عادي يتحول إلى إسهال مائي غزير وشديد لونه رمادي عكر وبدون رائحة برازية وقد تصل عدد مرات التغوط إلى 30 مرة باليوم .
قد يحدث إقياء بدون غثيان .
برودة الجسم وازرقاق وتشنج الأطراف .
الخطر الأساسي هنا هو حدوث التجفاف الذي يؤدي إلى الموت .
المعالجة :
عزل المريض لأن المرض معدي بشدة .
تعويض السوائل والشوارد فموياً (في الحالات الخفيفة) أو وريدياً بالسيروم .
إعطاء صادات حيوية (التتراسكلين) .
الوقاية :
تنظيف مصادر المياه والطعام .
إزالة الفضلات بشكل مناسب والغسل الجيد لليدين (الجرثومة موجودة في البراز).
إعطاء اللقاح المضاد الذي يعطى للمسافرين إلى المناطق الموبوءة ولكنه يمنح مناعة محدودة وقصيرة المدة لذا ينصح بأخذ جرعة داعمة كل 6 أشهر .
الحصبة :
السبب :
فيروسي والإصابة بها تؤدي لمناعة دائمة .
الأعراض والعلامات :
حرارة مرتفعة حوالي 40ْ
زكام والتهاب بلعوم مع صداع وسعال خفيف .
ظهور اندفاعات جلدية قرمزية اللون (بقع كوبليك) تختفي بعد أيام ثم تنخفض الحرارة .
المعالجة :
عزل المريض وراحته في السرير.
معالجة عرضية (مسكنات – خافضات حرارة – مهدئات سعال …..)
في حال حدوث اختلاطات مثل التهاب قصبات – التهاب دماغ – التهاب أذن وسطى فهنا تعطى الصادات الحيوية .
الوقاية : إعطاء لقاح الحصبة للأطفال بعمر سنة وأكثر .
جدري الماء :
السبب : فيروسي والإصابة به تؤدي لمناعة دائمة , ينتقل المرض عن طريق الاستنشاق والتماس .
الأعراض والعلامات :
الحمى تكون ضعيفة عند الأطفال وشديدة عند الكهول .
تظهر بقع جلدية حاكة تتقشر وتسقط خلال 7 – 14 يوم .
المعالجة :
عزل المريض والراحة في السرير .
إعطاء خافضات الحرارة .
تخفيف الحكة من خلال تطبيق مضادت التحسس موضعياً .
الوقاية : إعطاء اللقاح المضاد للجدري .
النكاف :
السبب : فيروسي ينتقل عن طريق التنفس .
الأعراض والعلامات :
صداع وترفع حروري .
وهن عام مع آلام معممة .
يبدأ بعدها تضخم الغدة النكفية مما يحدث ألم عند المضغ والكلام .
قد تحدث اختلاطات للمرض منها : التهاب البنكرياس – التهاب الخصية أو المبيض – التهاب السحايا .
المعالجة :
تختلف معالجة الصدفية بين انسان وآخر وتبدأ باستعمال الأدوية خارجياً والأشعة وقد تنتهي باستعمال الأدوية داخليا. المريض والراحة في السرير خلال فترة الحمى .
إعطاء مسكنات الألم وخافضات الحرارة .
معالجة الاختلاطات كما توضع كمادات باردة على الخصية ومنطقة التورم .
الوقاية : إعطاء اللقاح المضاد .
الحمى الرثوية :
السبب : جرثومي هو المكورات العقدية الحالة للدم . يصيب المرض الأطفال بعمر 5 – 15 سنة و تبدأ الإصابة بحدوث التهاب في البلعوم ثم تبدأ أعراض الحمى الرثوية .
الأعراض والعلامات : يوجد أعراض كبرى وأخرى صغرى (معايير جونز) .
الأعراض الكبرى :
التهاب مفاصل منتقل .
الإصابة القلبية : وتتراوح بين التهاب عضلة القلب أثناء المرض إلى إصابة دسامات القلب بعد عدة سنوات من المرض .
بقع جلدية .
داء الرقص : ويحدث بعد أسابيع من الإصابة البدئية على شكل حركات لا إرادية في أحد الأطراف فنجد الطفل يسقط الأغراض من يده أو يجد صعوبة في الكتابة .
الأعراض الصغرى : ارتفاع سرعة التثفل – ترفع حروري – اضطراب تخطيط القلب ….. حتى نشخص المرض يجب أن يجتمع معياران كبيران مع معيار صغير أو معياران صغيران مع معيار كبير .
المعالجة :
الراحة المطلقة في السرير خلال المرحلة الحادة .
إعطاء الصادات الحيوية خاصة البنسلين وخافضات الحرارة (الأسبرين) .
الوقاية : عند المصابين بالحمى الرثوية يجب إعطاء حقنة شهرية من البنسلين المديد حتى عمر 25 سنة تقريباً للوقاية من عودة المرض .