اسباب آلام الكتف والذراع و علاجه

((الواقع الجديد)) الاثنين 2 يناير 2017م/المكلا

 

 

 

تحدث آلام الكتف إما نتيجة مرض أو إصابة بالكتف – وقد تتخذ صورة آلام ممتدة إلى الكتف نتيجة ضغط جذور الأعصاب على الرقبة .

 

 

 

أسباب آلام الكتف :

 

 

– وفى الحالة الأولى : يكون سبب الآلام إما التعرض لإصابة سنتكلم عنها فيما بعد – أو لإلتهاب ” سينوفى أو صديدى أو روماتويدى ”

 

– تتماثل أعراضه وعلاجه مع ما سبق ذكره فى المفاصل الأخرى مثل :

 

الإنزلاق الغضروفى فى الظهر – آلام الرقبة .

 

 

– ما نريد أن نركز الحديث عنه هنا فهو يعرف بــ ” مفصل الكتف المتجمد ” – Frozen Shoulder –

 

– هذا المرض يصيب الذكور والإناث بينفس النسبة ، وذلك بعد سن بلوغ الأربعين .

 

 

 

أعراض آلام الكتف والذراع

 

– تبدأ الأعراض بآلام بسيطة فى الكتف وأعلى الذراع تستمر لعدة أشهر ، يشعر المريض خلالها بأنه غير قادر على بعض الحركات الضرورية فى حياته اليومية أو مزاولة الرياضة بسبب تيبس مفصل الكتف .

 

– تزداد حدة الآلام ليلاً حتى أنها توقظ المريض من نومه ، وأحياناً تمتد الآلام إلى الذراع وألى راحة اليد .

 

 

 

العلاج :

 

– يعتمد العلاج بالدرجة الأولى على آداء تمرينات لمفصل الكتف ، وفى بعض الحالات نلجأ إلى تحريك المفصل تحت مخدر عام .

 

– بصفة عامة تختفى الآلام وتعود حركة المفصل لوضعها من ستة شهور إلى سنة حسب درجة الإصابة .

 

– فى  نسبة من الحالات القليلة يبقى بعض التيبس .

 

 

 

آلام الذراع :

 

 

– وهى تمتد عادةً إلى الساعد وأصابع اليد ، ويصاحبها تنميل بأصابع اليد .

 

– تحدث هذه الآلام نتيجة ضغط واقع على جذور أعصاب الذراع واليد فى الفقرات العنقية .. أو نتيجة ضغط واقع على الأعصاب نفسها بعد تركها فى العمود الفقرى .

 

 

 

– فى الحالة الأولى ، يحدث الضغط على أعصاب الذراع نتيجة وجود انزلاق غضروفى بالفقرات العنقية أو وجود نتوءات عظمية بالفقرات ، وذلك فى : الإلتهاب المفصلى العظمى ( أو ما يعرف بالخشونة ) .

 

 

 

آلام الذراع واليد الناجمة عن الضغط على الأعصاب نفسها بعد ترك فقرات الرقبة فتتخذ إحدى ثلاث صور :

 

1 – وجود ضلع رقبى خلقى بالفقرة الأخيرة العنقية .

 

ولا يعنى وجود هذا الضلع ضرورة حدوث الأعراض ، فكثيراً ما يتم اكتشافه بالآشعة عن طريق المصادفة ..

 

أما إذا ضغط هذا الضلع على أحد فروع الضفيرة العصبية

المغذية للذراع ، فهنا تظهر الآلام الممتدة فى الذراع واليد مع ما يصاحبها من تنميل بعض الأصابع ، و التدخل الجراحى ليس ضرورياً فى كل الحالات ، وإنما يقتصر على بعض الحالات

التى يتم فيها هذا استئصال هذا الضلع الزائد .

 

2 – وجود ضغط على العصب الذندى الذى يمتد وراء مفصل الكوع .

 

والأعراض فى هذه الحالة تكون عبارة عن تنميل فى إصبعى الخنصر والبنصر .. ويتطلب العلاج نقل العصب من موقعه الأصلى

 

إلى أمام مفصل الكوع .

 

3 – وجود ضغط على العصب المتوسط الممتد أمام الرسغ ..

 

والإناث أكثر تعرضاً لهذا من الرجال ، خصوصاً أثناء الحمل ، ولو أنه لم يتم التواصل لأسبابه الحقيقية حتى الآن ..

 

وتظهر الأعراض فى صورة آلام وتنميل فى أصابع اليد ..

وخصوصاً الإبهام والسبابة والوسطى ، وتزداد هذه الآلام فى الليل حتى إنها توقظ المريض بعد ساعتين أو ثلث ساعات من النوم .

 

وفى معظم الأحيان لهذه الحالات نلجأ إلى العلاج الجراحى لإزالة الضغط الواقع على العصب .